韩丽华教授名中医传承工作室

　　李某铭，女，3岁，南阳市邓州市人，2024年10月07日1诊。

　　代主诉：“血小板减少11月。”

　　现病史：感冒后出现血小板减少，院外骨穿提示ITP，输静丙有效，糖皮质激素无效，感冒后即复发。纳可，入睡困难，入夜热燥，大便偏干，多汗，傍晚膝关节疼痛。每月流涕咳嗽。昨日血常规：血小板8.4万。舌瘦红苔薄白，脉浮紧无根，重取微涩，面色萎黄。

　　就诊后，先以阴虚血瘀、风寒稽留，先以血府逐瘀汤加荆芥、紫苏叶、防风调理;风寒去后，又以黄连阿胶汤、知母、黄柏、二至丸、桃红饮滋阴活血，使患儿睡眠安稳，期间感冒逐渐减少，但血小板仍然波动在1.5～4.5之间。

　　2025年5月16日：归脾汤加味治疗后血小板升到10.1万。鼻塞，流青黄涕，自汗，偶有上腹部疼痛，纳可，大便如常，夜晚小便多。手指凉，舌淡红苔薄白，脉缓。辨证气血两虚、风寒稽留，治以益气养血、散寒通络，用归脾汤、当归四逆汤治疗：党参、炒白术各6g 黄芪24g 龙眼肉6g 木香4g 当归、炒酸枣仁各6g，茯苓、桂枝各6g 白芍12g 生姜4g 大枣6g 紫苏叶6g，饴糖18g。免煎中药，每剂分3份，3次/d，1份/次，热水化开饭前温服。

　　2025年9月7日：血小板升到15.1万。舌转淡红、苔薄白、脉芤，手背凉，不定时腹痛，轻咳，仍以气血两虚、风寒稽留，治以益气养血、散寒通络，归脾汤、当归四逆汤加减：党参、炒白术各6g 黄芪18g 制远志4g 龙眼肉6g 木香4g 当归、炒酸枣仁、桂枝、白芍各6g 细辛4g 川木通2g 大枣6g 炙甘草4g 茯苓6g 炒苦杏仁6g 桔梗4g 甜叶菊叶3g。免煎中药，10剂，每剂分3份，3次/d，1份/次，热水化开饭前温服。

　　此后血小板稳定在15万以上。停药。2026年1月19日送锦旗来谢，愈。