韩丽华教授名中医传承工作室

　　患者基本信息：王某，男，55岁，已婚。

　　初诊时间：2026-05-27

　　主诉：面颈部红斑伴瘙痒1月。

　　现病史：患者于1个月前因长时间户外日晒后，面颈部暴露部位出现弥漫性红斑，边界清晰，自觉局部皮肤灼热，伴阵发性瘙痒;无恶心、呕吐及发热，无头晕、心悸。期间未诊治，为求系统诊治来我院门诊。

　　既往史：既往体健;否认药物、食物及其他物质过敏史。

　　四诊：双侧面颊、额部、颈部可见片状水肿性红斑，皮温升高，表面光滑，无明显水疱、渗出糜烂，未见苔藓样变;舌质红，苔薄，舌尖有点刺，舌底脉络色红，未见迂曲，脉弦。

　　辅助检查：暂无。

　　初步诊断：日晒疮(热毒蕴结证);日光性皮炎。

　　治法：清热解毒，凉血消斑。

　　处方：白虎汤合凉血解毒汤加减。

　　石膏15g;生地黄12g;知母10g;玄参10g

　　大青叶10g;苦参10g;栀子10g;蒲公英12g

　　炙甘草6g

　　10剂，水煎400ml，分早晚温服。

　　嘱托与调护：严格避光防晒，出门撑伞或涂抹防晒霜，清淡饮食。

　　二诊日期：2026-06-08

　　病情演变：患者服上方后面部红斑颜色较前变淡，灼热感基本消失，瘙痒明显减轻;无新发皮疹，二便调。

　　四诊：面颊部红斑转暗，皮温正常，未见脱屑;舌尖红，苔薄白，脉弦细。

　　初步诊断：日晒疮(热毒蕴结证);日光性皮炎。

　　治法：养阴清热，凉血化瘀。

　　处方：原方去苦参、蒲公英，加麦冬、赤芍。

　　石膏15g;生地黄15g;知母10g;玄参15g

　　大青叶10g;栀子10g;麦冬15g;赤芍10g

　　牡丹皮10g;炙甘草6g

　　继服10剂，水煎400ml，分早晚温服。

　　嘱托与调护：继续严格防晒，注重面部保湿修复。