韩丽华教授名中医传承工作室

　　杜某某，13岁，学生。

　　主诉: 胃脘痞满，恶心呕吐1年余。患者食欲不振、形体消瘦、大便干燥，经胃镜、钡餐检查未发现异常，西医诊断为神经性呕吐。曾服6542，维生素B6，胃复安、肌注非那根，爱茂尔等药物，虽能获效，但服药后口干、嗜睡，且反复发作，遂请中医会诊。诊查：舌质淡、苔白腻、脉弦滑。

　　中医诊断：小儿呕吐(脾胃虚弱、痰浊中阻证)。

　　治法：益气健脾温中，降浊化痰。

　　方药：加味旋覆代赭汤(由旋覆代赭汤合大半夏汤加减)。

　　处方：旋覆花10g(包煎) 代赭石12g 茯苓12g 党参12g 制半夏10g 藿香10g 炙甘草5g 蜂蜜20g 大枣5枚 生姜5片 3剂，日一剂，水煎服。

　　复诊：服上方剂后呕吐止，但食欲仍差，此乃久吐伤胃，中阳大虚，宗旋覆代赭汤，党参加量。

　　处方：党参30g 茯苓12g旋覆花10g(包煎)制半夏10g 代赭石15g 大枣5枚 甘草5g 生姜3片 6剂，日一剂，水煎服。

　　三诊：服上方6剂后，诸证消失，后随诊半年未复发，病痊愈。

　　[按语]：胃主受纳，脾主运化，脾胃虚弱，精微来源不足，水湿聚而成痰，痰阻中焦，升降失司，呕吐乃作，用旋覆代赭汤合大半夏加减，和胃化痰，降逆止呕，润通燥结，使下焦通，中焦开，胃气降，呕吐止，故病痊愈。