韩丽华教授名中医传承工作室

　　临床观察发现：同样规范治疗，有些年份身体平稳，有些时节容易乏力、疼痛加重、复查指标波动，病情反复;换季、反常气候里，不适感尤为突出。中医视角下，这和五运六气所代表的天地气化节律密切相关。

　　五运六气出自《黄帝内经》，是古人总结的气候变化规律：五运即木、火、土、金、水五行年度气化;六气为风、寒、暑、湿、燥、火六个时令之气。整套理论核心是天人相应—— 人生活在天地之间，脏腑气血会随年度、季节气候同步波动。肿瘤发生虽是正气亏虚、情志、饮食、环境、先天体质长期叠加的结果，但运气变化会影响人体气血的变化，会对人体五脏产生相生或相克的影响，对疾病的转归和预后有一定的影响。如对所生疾病脏腑相生则疾病平稳，甚至有向愈表现;若是相克年份，则疾病多容易复发转移或加重。

　　一、中医如何理解肿瘤：正气不足，痰瘀毒聚

　　中医将肿瘤归属于 “癥瘕、积聚、岩、积证” 范畴，核心病机概括为：正气亏虚为本，气滞、痰凝、血瘀、癌毒结聚为标。 《内经》提出 “阳化气，阴成形”：人体阳气充足，气血津液顺畅流通;一旦正气衰弱，津液代谢失常，痰湿、瘀血等有形阴邪慢慢堆积，日久形成肿块。

　　普通健康人，自身气血调节能力强，气候波动影响有限;但肿瘤患者正气受损，脏腑调节功能偏弱。此时天地间反常的风、寒、湿、燥、火，更容易打破体内平衡，诱发不适。

　　二、五运六气如何影响肿瘤患者状态

　　1. 岁运太过 / 不及，定向影响对应脏腑

　　五运分木、火、土、金、水，分别对应肝、心、脾、肺、肾。每一年五行之气有 “太过” 或者 “不及”，容易扰动对应脏腑，对原发于此脏腑的肿瘤人群冲击更明显：

　　· 木运(风气)偏盛：肝气易郁。乳腺癌、肝癌、甲状腺肿瘤人群容易烦躁失眠、胁肋胀痛;风气善行，中医认为风邪易带动痰毒流窜，需要格外养护情绪，防止气机郁结。

　　· 火运(热、暑气)偏盛：内热滋生。肺癌、食管癌、放化疗后的患者多见口干、咽痛、潮热、炎症加重;火毒易耗伤阴液，加剧阴虚体质。

　　· 土运(湿气)偏盛：湿邪困脾。胃癌、肠癌、胰腺癌患者容易腹胀、食欲差、身体困重、腹水增多;痰湿是肿瘤重要病理基础，湿盛则痰浊难化。

　　· 金运(燥气)偏盛：耗伤肺津。肺癌、鼻咽肿瘤人群干咳、皮肤干燥、呼吸道不适更容易发作。

　　· 水运(寒气)偏盛：损伤阳气。肾癌、前列腺癌以及阳虚体质患者畏寒、四肢冰凉、气血运行迟缓，寒凝血瘀，会加重周身疼痛。

　　2. 司天、在泉之气：上半年、下半年气候基调

　　每一年有 “司天之气” 主导上半年气候，“在泉之气” 主导下半年。 举例：寒湿偏重的年份，持续阴冷潮湿，气血运行收敛迟缓，血瘀加重;燥热年份持续高温少雨，不断耗伤阴血。 临床经常观察到：寒湿年，阳虚型肿瘤患者复发风险相关症状增多;燥热之年，阴虚内热人群更容易出现炎症、失眠、盗汗。

　　3. 主客之气冲突，气候反常是重要节点

　　正常时节气候平和;当客气扰乱主气，出现 “该冷不冷、该热不热” 的反常天气(冬暖如春、盛夏久雨)，叫作 “气候不和”。 肿瘤患者免疫调节能力薄弱，在换季、气候骤变阶段，最容易出现：乏力加重、疼痛反复、胃肠道紊乱、免疫力波动，是康复调养需要重点设防的时段。

　　结语

　　五运六气给肿瘤康复带来的启发，归根结底就是天人合一。天地节律客观存在，我们无法改变天时，但可以调整自身：顺应气候变化、养护正气、规避不良诱因。 运气有盛衰，康复有主动权。规范现代医学治疗为根基，配合中医顺时调养，改善体内 “适合肿瘤生长” 的失衡内环境，才是长久之道。