韩丽华教授 名中医传承工作室
隐性脊柱裂，遗尿--风寒阳虚、肾气虚弱--麻黄细辛附子、地黄饮
发布时间：
2026-06-22
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1583
郭某媛，女，12岁，南阳市区人，2026年04月09日1诊。
主诉：“遗尿9年。”
现病史：自幼遗尿，每晚1次。2026年04月08日核磁共振：隐性脊椎裂，腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。舌淡苔白，脉浮紧无根，尺脉微。
辨证：风寒阳虚，肾气虚弱。
治法：温阳散寒、温补肾气。
处方：麻黄细辛附子汤、地黄饮加味。炮附子10g 麻黄、细辛各7g 炙甘草8g 熟地黄30g 肉桂、酒苁蓉、麦冬、石斛、巴戟天、茯苓各10g 五味子7g 石菖蒲、炒桃仁10g 红花5g 地龙、山萸肉、红景天、益智仁各10g 覆盆子20g 补骨脂15g 仙鹤草40g 甜时菊3g。7剂，水煎服。
2026年04月15日2诊。每周遗尿1～2次，舌脉如前，照方12剂，水煎服。
2026年05月10日3诊。近1周未发生遗尿，舌脉如前，照方12剂，水丸巩固3月。
【按】遗尿里边隐性脊柱裂不少，中医治疗是有效的，当然有的病人需要手术治疗。麻黄细辛附子汤合补肾的方剂如真武汤、地黄饮是一个有效的思路，遗尿四味(麻黄与益智仁、覆盆子、补骨脂)也是治疗遗尿有效的组合。
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