韩丽华教授名中医传承工作室

　　孙某，男，7岁。南阳市区人。2026年3月19日1诊。

　　代主诉：尿频10天。夜里遗尿，每夜5次，白天频繁的解小便，每次很急很少，院外两个医院检查显示“膀胱肿瘤。”舌瘦红，苔黄干，脉弦细涩。

　　辨证：肝火阴虚，气滞血瘀。

　　治法：清肝泻火，行气活血。方用龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤+白花蛇舌草。

　　处方：柴胡5g 黄芩、栀子、龙胆、炒枳壳各8g 生地黄16g 当归、泽泻各8g 川木通6g 甘草、赤芍、川芎、桃仁各8g 红花、桔梗各6g 牛膝8g 白花蛇舌草32g。免煎中药，7剂。每剂分3份，3次/d，1份/次，饭前温服。

　　2026年3月26日2诊。服药后尿频明显减少，夜里遗尿由5次减少到1次，超声膀胱肿瘤看不到，过去残尿40ml现在残尿50ml，排尿由过去的30ml到现在100ml。

　　舌脉如上，继服上方+覆盆子收敛固涩。

　　来诊3次，愈。

　　【按】这个医案非常神奇，两个医院检查显示的“膀胱肿瘤”离奇消失，应该是膀胱炎所致的“炎性假瘤”。患者小便次数繁多也是一种火象;脉弦细，舌瘦红为肝火阴虚，以龙胆泻肝汤清肝火，肝火旺则肝阴不足;《素问》评热病论篇曰：“邪之所凑，其气必虚”。火邪在肝则灼伤阴液，以龙胆泻肝汤中当归、生地养肝血。中医上讲“怪病多痰多瘀”，且其人脉涩为气滞血瘀之征，以血府逐瘀汤行气活血，方中加一味枳壳增加此方行气之力则药到病除。