韩丽华教授 名中医传承工作室
急性喘息性支气管炎----卫阳虚弱，寒饮内停----桂枝加厚朴杏子汤、苓甘五味姜辛汤、苓桂术甘汤
发布时间：
2026-06-22
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丁某某，女，9.5个月，住卧龙区，2025年10月3日1诊。
主诉：“咳嗽20天。”
现病史：发热后咳嗽，单咳痰深，面色㿠白，多汗，夜卧不宁，纳可，大便如常。两肺听诊少许哮鸣音及粗湿啰音。舌淡红苔白润，脉浮缓无根。
辨证：卫阳虚弱，寒饮内停。
治法：温阳散风、温肺化饮。
处方：桂枝加厚朴杏子汤、苓甘五味姜辛汤、苓桂术甘汤。桂枝、白芍、炒杏仁、陈皮、大枣、生姜、炙甘草各3g 茯苓6g 炒白术、细辛、醋五味子各3g 炒紫苏子、炒白芥子各1.5g 甜叶菊1g。4剂，免煎中药，3份/剂，3次/d，1份/次，饭前温服。
2025年10月8日2诊。药后咳止，出汗减少，夜卧不宁消失，大便稀溏1天2次，两肺清晰，舌淡红苔白润，脉浮缓无根，痰饮有减，肺脾两虚仍在，照上方去苏子、白芥子，免煎中药，4剂巩固之。
【按】桂枝加厚朴杏子汤是治疗肺卫气虚又伤风邪咳喘(如急慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、哮喘)的有效方，其使用指征是腠理疏松，具有桂枝汤面容或林黛玉面容，自汗面白，皮肤细腻，舌淡红苔白润，脉浮缓。合并肺阴虚弱者，如舌淡红苔薄净、口渴、便秘，加麦门冬汤。
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