张炜河南省名中医传承工作室

　　任幼，男，5岁5月，住南阳市天工集团，2025年11月10日1诊。

　　代主诉：“易感冒半年。”

　　现病史：半年来反复感冒，感冒后咳嗽，每周都在吃药。平素爱哭闹，手脚心热，口臭，纳呆，挑食，睡眠尚稳，盗汗，大便稍干。舌淡红苔薄黄，脉浮缓。

　　辨证：爱哭闹、口臭属肝气郁结;纳呆、挑食、舌淡红属脾胃虚弱;盗汗、脉浮缓，属肺气虚弱，此乃虚劳之疾，肝气郁结、肺脾两虚。

　　治法：疏肝解郁、健脾补肺。

　　方药：先服小柴胡，再服薯蓣丸。①小柴胡颗粒每次5g，3次/d，共5天;②用免煎中药开薯蓣丸，用淡豆豉代大豆黄卷，无白蔹颗粒剂而去之：怀山药18.75g 甘草17.5g 大枣36g 当归、桂枝、干地黄、神曲、淡豆豉各6.25g 川芎、麦门冬、白芍、白术、杏仁、防风各3.75g 人参、阿胶各4.4g 柴胡、桔梗、茯苓各3.2g 干姜1.88g。20剂，每剂分3份，3次/d，1份/次，热水化开，饭前温服。

　　2025年12月1日2诊。20天未感冒，心情变好，食欲变好，大便变好，出汗减少，手心不热，舌淡红苔薄白，脉浮缓。家长要求再开一月剂量。

　　【按】这个薯蓣丸是《金匮》记载的薯蓣丸，主“虚劳诸不足，风气百疾”，方中怀山药、甘草、大枣用量最大，剂量扩大六倍是原方剂量，扩大两倍是成人一日量。“仲景书中凡两用薯蓣，一为薯蓣丸，一为肾气丸。薯蓣丸，脾肺之剂也;肾气丸，肺肾之剂也”(清·邹润安《本经疏证》)。