马锐南阳市名中医传承工作室

   　一、为什么老年人需要特别的膳食指导?

　　根据中华人民共和国卫生行业标准《老年人膳食指导》(WS/T 556—2017)，65岁及以上人群属于“老年人”范畴。随着年龄增长，老年人的身体机能逐渐下降，消化吸收能力减弱，对营养素的需求也发生变化。科学合理的膳食安排，不仅能够满足老年人的营养需求，还能预防慢性疾病，提高生活质量。

　　二、老年人膳食的六大指导原则

　　1.食物多样，搭配合理

　　老年人的膳食应遵循平衡膳食的要求，食物种类要丰富多样，营养搭配要科学合理。

　　2.吃动平衡，维持健康体重

　　能量供给要与身体消耗相适应，通过合理的饮食和适度的运动，保持健康的体重。

　　3.保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给

　　老年人对蛋白质、钙、铁、维生素等营养素的需求不容忽视，应优先保证这些营养素的充足摄入。

　　4.烹制食物适合咀嚼、吞咽和消化

　　老年人的饭菜应做得细软、易嚼、易咽、易消化，不宜提供过硬、大块、过脆或带骨刺的食物。

　　5.饮食清淡，注意食品卫生

　　减少油、盐的摄入，食物要新鲜卫生，营造温馨愉快的进餐环境。

　　6.合理使用营养补充剂

　　当日常膳食无法满足营养需求时，应在医生或营养师指导下，合理使用营养补充剂或特殊医学用途配方食品。

　　三、每天该吃多少?——能量和营养素参考

　　能量需求因人而异：根据身体活动水平的不同，65～79岁男性每日能量需求为2050～2350千卡，女性为1700～1950千卡;80岁及以上男性为1900～2200千卡，女性为1500～1750千卡。

　　宏量营养素比例：总脂肪占总能量的20%～30%;饱和脂肪酸低于10%;总碳水化合物占总能量的50%～65%;添加糖低于10%。

　　关键微量营养素(65岁以上每日推荐量)：钙1000毫克;蛋白质男性65克，女性55克;铁12毫克;维生素D15微克;维生素C 100毫克;钾2000毫克;每日总饮水量：1.5～1.7升，以温热白开水为主;膳食纤维每日25克。

　　四、具体食物怎么选?

　　1.谷类为主，粗细搭配

　　根据活动量不同，每日摄入谷类男性250～300克，女性200～250克。其中全谷物或粗粮应占50～100克，做到粗细搭配。

　　2.常吃鱼、禽、蛋和瘦肉，保证优质蛋白：鱼虾及禽肉类每日50～100克;蛋类每日25～50克;畜肉(瘦)每日40～50克;优质蛋白质应占膳食总蛋白质的50%以上。

　　3.适量摄入奶类、大豆及其制品：鲜牛奶或奶制品每日250～300克;大豆或豆制品每日30～50克(如豆浆、豆腐、豆腐干等)

　　4.足量蔬菜水果，多吃深色蔬菜：蔬菜每日300～400克，其中深色蔬菜占一半;水果每日100～200克;多选择十字花科蔬菜(如白菜、甘蓝、芥菜等)。

　　5.饮食清淡，少油限盐：烹调油每日20～25克，尽量使用多种植物油;食盐每日不超过5克，减少腌制食品。

　　6.如饮酒，应少量：男性每日酒精不超过25克(约啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38°白酒75克);女性每日酒精不超过15克(约啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38°白酒50克)。患肝病、肿瘤、心脑血管疾病者不宜饮酒

　　五、进餐方式有讲究：少量多餐，三餐两点;建议采用“三餐两点制”，即三顿正餐、两次加餐：早餐占全天能量20%～25%;上午加餐占5%～10%;午餐占30%～35%;下午加餐占5%～10%;晚餐占25%～30%;食物细软，易于咀嚼;通过烹调和加工改变食物的质地和性状，将食物切碎煮烂，便于老年人咀嚼吞咽。每日非液体食物摄入总量应不少于800克。

　　六、不同能量需求的食物摄入量参考

　　七、特别提醒

　　当老年人膳食摄入不足时，应及时就医评估。存在营养不良或营养风险的老年人，应在临床营养师或医生指导下，选用合适的特殊医学用途配方食品，每日1～2次，每次提供能量200～300千卡、蛋白质10～12克。

　　科学的膳食安排是老年人健康长寿的重要保障。希望这份指南能够帮助广大老年朋友及其家人，合理安排每日饮食，吃出健康，吃出长寿!

　　*参考来源：中华人民共和国卫生行业标准《老年人膳食指导》(WS/T 556—2017)*