仲景科普 | 全面科学认识胃癌


发布时间:

2023-07-21

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    胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,每年新诊断的癌症病例中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中位居第二位。高发年龄段为55-70岁。它给患者带来很大的痛苦,在治疗上存在一定的难度,大家应该了解引起胃癌的原因,比较常见的有遗传因素、幽门螺杆菌的感染和没有得到正规治疗的胃部疾病。人的身体在一生中可能会出现各种的问题,胃癌是一种比较糟糕的情况,可能是某些疾病的因素而导致的,那么胃癌的病因是什么?它的临床症状和治疗方法有哪些?需要怎么预防?

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     一、胃癌的病因

     1、环境与饮食因素 

     长期食用霉变食物、咸菜、烟熏和腌制鱼肉,以及高盐食品,可增加胃癌发生的危险性。

     2、幽门螺杆菌的感染  

     幽门螺杆菌是引起胃部疾病的罪魁祸首,也是目前公认引起胃癌疾病的第1号致病因子,与许多胃部疾病都有着密切的关系。大多数患者在感染幽门螺杆菌之后并没有明显的症状,可它却在身体里面不断的产生伤害,比如会使胃部黏膜发生慢性炎症,也可能会引起慢性萎缩性胃炎,接着就会导致肠化生和异型增生,最后就会形成胃癌。如果从根源上去掉幽门螺杆菌,那么胃癌的发病率会降低39%。目前我国幽门螺杆菌的感染率是50%,儿童的感染率是30%~40%。大多数初次感染者发生在婴幼儿和儿童时期,幼儿时期感染幽门螺杆菌与青少年时期胃癌的发病有着密切的关系。

     3、遗传因素

     胃癌有明显的家族遗传倾向。与胃癌患者有血缘关系的人,其胃癌的发病率是普通人群的4倍,其子女应该定期做胃部的相关检查,在日常生活中注意胃部的保养,降低发生胃癌的几率。

     4、不重视胃病的治疗

     许多人在生活中长期饮食不规律,有的已经出现了上腹饱胀不适、胃部隐痛等疾病的症状,因为这些疾病的症状不是很严重,所以在治疗上并不规范,在护理中也不尽心,从而会导致胃黏膜受伤进一步加重,也会增加出现癌变的可能性。

     二、胃癌的症状

     1、早期胃癌:多无症状,或仅有一些非特异性消化道症状。

     2、进展期胃癌:上腹痛为最早出现的症状,可急可缓,开始仅有上腹饱胀不适,餐后加重,在上腹部可扪及肿块,有压痛。肿块多位于上腹部偏右,坚实可移动结节状。继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常伴有纳差、厌食,体重下降。胃壁受累时可有早饱感,即虽感饥饿,但稍进食即感饱胀不适;贲门癌累及食管下端时可出现吞咽困难;胃窦癌引起幽门梗阻时出现严重恶心、呕吐;黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌。转移至身体其他脏器可出现相应的症状,如转移至骨骼时,可有全身骨骼剧痛;转移至肝可引起右上腹痛、黄疸和(或)发热;转移至肺可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等;胰腺转移则会出现持续性上腹痛放射至背部等。

      三、治疗

     1、手术治疗:因为胃癌发现时候大部分为中晚期,因此对于胃癌的治疗,手术治疗是非常具有治疗效果的方式。手术治疗可以切除发病部位,并且如果已经感染到区域淋巴时也需要一并清扫附近区域的淋巴结。对于晚期患者,在需要的情况下需要胃全切以及周边的相邻受浸润的器官。有些胃癌还会引起胃出血和梗阻,因此还需要进行止血手术和处理梗阻的肠道转流手术。

     2、化学治疗:胃癌这种疾病还可以进行化学治疗,这是晚期胃癌经常都会用到的一种治疗方法。不过单纯使用化疗的话,治疗效果并不是很好,通常都是用作胃癌的辅助治疗,方式主要有三种,分别是新辅助治疗,术后辅助治疗以及晚期姑息性治疗。

    3、放射治疗:如果胃癌患者的病情并不是很严重,可以考虑应用放射治疗的方式。不过胃癌对放射线的敏感度并不是很高,单独使用放射治疗疗效欠佳,所以放射治疗也是经常被用于胃癌的辅助治疗。在术前进行放疗,可以让原发的肿瘤有不同程度的萎缩,在术后放疗可以加强手术的治疗效果。

     4、介入治疗:早期胃癌的患者如果合并有其他全身性疾病,不能做手术切除治疗,可以考虑进行介入治疗,也可以通过内镜应用激光或者是微波等方式来进行治疗

     5、护胃对症治疗:胃癌也需要要保护胃的药物治疗,一般药物治疗的主要目的是改善胃癌患者的消化功能;胃癌发作期间会引起持续性的上腹部疼痛,一般患者需要服用药物来缓解疼痛症状;胃癌患者如果进行化学治疗,也需要服用药物来配合治疗,常用的有防止呕吐的药物和保护其他内脏器官的药物。

     6、内镜治疗:内镜治疗应用于胃癌早期发现的患者,内镜治疗有创伤小恢复快的特点,但是只适用于早期胃癌,肿瘤特别小并且没有溃疡的胃粘膜内癌。

     7、传统治疗:治疗胃癌的方法是比较多的,医生会根据患者的不同症状以及胃癌的病情分期来进行判断。给患者提供合适的治疗方案和一些生活中的注意事项。这些都是在胃癌治疗中有着至关重要的作用。希望大家在生活中能够及时的听取医生的建议。

     8、中医治疗:中医治疗是现在比较提倡的一种治疗方法,它能够调节脾胃,滋补肾阴、疏肝解郁,能够改善患者的体质,提高患者机体免疫力,很多时候对于正常细胞恢复是有利的,建议有条件的话还是采取中药治疗比较好,有利于提高机体的抗病能力,从而增加彻底治愈的机会。

     四胃癌的科学预防

     1、改善饮食习惯

      减少易致癌食物的摄入,如腌菜、泡菜以及烧烤等食物,多吃新鲜水果和蔬菜、使用冰箱及正确贮藏食物,可降低胃癌的发生。

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     2、不吃油煎类烟熏类食物

     像熏肉熏鱼等里面的致癌物质比较多,在制作食物的时候会用到非常多的油,而且是反复高温的油,这样就会让癌症的发病率变得更高,应该尽量少吃或者不吃。

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    3、不抽烟喝酒

    香烟里面含有很多苯丙比物质,会让癌症发生几率提高,会引起胃癌、食管癌以及肺癌等,经常喝酒的人也很容易出现胃癌或者肝癌。

    4、不要暴饮暴食,三餐定时定量

    不良的饮食习惯易造成胃癌的发生,预防胃癌,正确的饮食习惯很重要,一定不要暴饮暴食,以免对胃部造成过大的刺激,总是暴饮暴食的人胃癌发生的几率上升;三餐定时定量可以让胃在固定的时间内分泌胃酸来消化食物,可以让身体的生物钟稳定,能够防止胃酸分泌过多,因此,可以从根本上预防胃癌。

     5、定期检查身体

      积极治疗胃癌的早期病变:胃炎、胃溃疡以及胃息肉等疾病需要定期监测,建议每年进行胃镜检查,如果发现有胃息肉,可以在胃镜下使用激光灯、微波、高频电等方式,把息肉切除,做好身体调理,让胃部更加健康。拖延疾病的治疗也会导致胃癌发生率增高。

       6、治疗幽门螺杆菌感染:一般采用四联法可以控制幽门螺杆菌感染,但幽门螺杆菌感染容易反复发作。

      7、健康指导  

      生活作息规律,保证充足的睡眠,适当运动,增强身体抵抗力。注意个人卫生保持乐观的生活态度,以积极的态度面对生活,也是降低胃癌发生的重要因素。

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供稿  ||  肿瘤内科   袁航

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