仲景科普 | 全面科学认识胃癌

    胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年新诊断的癌症病例中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中位居第二位。高发年龄段为55-70岁。它给患者带来很大的痛苦，在治疗上存在一定的难度，大家应该了解引起胃癌的原因，比较常见的有遗传因素、幽门螺杆菌的感染和没有得到正规治疗的胃部疾病。人的身体在一生中可能会出现各种的问题，胃癌是一种比较糟糕的情况，可能是某些疾病的因素而导致的，那么胃癌的病因是什么？它的临床症状和治疗方法有哪些？需要怎么预防？

     一、胃癌的病因

     1、环境与饮食因素 

     长期食用霉变食物、咸菜、烟熏和腌制鱼肉，以及高盐食品，可增加胃癌发生的危险性。

     2、幽门螺杆菌的感染  

     幽门螺杆菌是引起胃部疾病的罪魁祸首，也是目前公认引起胃癌疾病的第1号致病因子，与许多胃部疾病都有着密切的关系。大多数患者在感染幽门螺杆菌之后并没有明显的症状，可它却在身体里面不断的产生伤害，比如会使胃部黏膜发生慢性炎症，也可能会引起慢性萎缩性胃炎，接着就会导致肠化生和异型增生，最后就会形成胃癌。如果从根源上去掉幽门螺杆菌，那么胃癌的发病率会降低39%。目前我国幽门螺杆菌的感染率是50%，儿童的感染率是30%~40%。大多数初次感染者发生在婴幼儿和儿童时期，幼儿时期感染幽门螺杆菌与青少年时期胃癌的发病有着密切的关系。

     3、遗传因素

     胃癌有明显的家族遗传倾向。与胃癌患者有血缘关系的人，其胃癌的发病率是普通人群的4倍，其子女应该定期做胃部的相关检查，在日常生活中注意胃部的保养，降低发生胃癌的几率。

     4、不重视胃病的治疗

     许多人在生活中长期饮食不规律，有的已经出现了上腹饱胀不适、胃部隐痛等疾病的症状，因为这些疾病的症状不是很严重，所以在治疗上并不规范，在护理中也不尽心，从而会导致胃黏膜受伤进一步加重，也会增加出现癌变的可能性。

     二、胃癌的症状

     1、早期胃癌：多无症状，或仅有一些非特异性消化道症状。

     2、进展期胃癌：上腹痛为最早出现的症状，可急可缓，开始仅有上腹饱胀不适，餐后加重，在上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹部偏右，坚实可移动结节状。继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常伴有纳差、厌食，体重下降。胃壁受累时可有早饱感，即虽感饥饿，但稍进食即感饱胀不适；贲门癌累及食管下端时可出现吞咽困难；胃窦癌引起幽门梗阻时出现严重恶心、呕吐；黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌。转移至身体其他脏器可出现相应的症状，如转移至骨骼时，可有全身骨骼剧痛；转移至肝可引起右上腹痛、黄疸和（或）发热；转移至肺可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等；胰腺转移则会出现持续性上腹痛放射至背部等。

      三、治疗

     1、手术治疗：因为胃癌发现时候大部分为中晚期，因此对于胃癌的治疗，手术治疗是非常具有治疗效果的方式。手术治疗可以切除发病部位，并且如果已经感染到区域淋巴时也需要一并清扫附近区域的淋巴结。对于晚期患者，在需要的情况下需要胃全切以及周边的相邻受浸润的器官。有些胃癌还会引起胃出血和梗阻，因此还需要进行止血手术和处理梗阻的肠道转流手术。

     2、化学治疗：胃癌这种疾病还可以进行化学治疗，这是晚期胃癌经常都会用到的一种治疗方法。不过单纯使用化疗的话，治疗效果并不是很好，通常都是用作胃癌的辅助治疗，方式主要有三种，分别是新辅助治疗，术后辅助治疗以及晚期姑息性治疗。

    3、放射治疗：如果胃癌患者的病情并不是很严重，可以考虑应用放射治疗的方式。不过胃癌对放射线的敏感度并不是很高，单独使用放射治疗疗效欠佳，所以放射治疗也是经常被用于胃癌的辅助治疗。在术前进行放疗，可以让原发的肿瘤有不同程度的萎缩，在术后放疗可以加强手术的治疗效果。

     4、介入治疗：早期胃癌的患者如果合并有其他全身性疾病，不能做手术切除治疗，可以考虑进行介入治疗，也可以通过内镜应用激光或者是微波等方式来进行治疗

     5、护胃对症治疗：胃癌也需要要保护胃的药物治疗，一般药物治疗的主要目的是改善胃癌患者的消化功能；胃癌发作期间会引起持续性的上腹部疼痛，一般患者需要服用药物来缓解疼痛症状；胃癌患者如果进行化学治疗，也需要服用药物来配合治疗，常用的有防止呕吐的药物和保护其他内脏器官的药物。

     6、内镜治疗：内镜治疗应用于胃癌早期发现的患者，内镜治疗有创伤小恢复快的特点，但是只适用于早期胃癌，肿瘤特别小并且没有溃疡的胃粘膜内癌。

     7、传统治疗：治疗胃癌的方法是比较多的，医生会根据患者的不同症状以及胃癌的病情分期来进行判断。给患者提供合适的治疗方案和一些生活中的注意事项。这些都是在胃癌治疗中有着至关重要的作用。希望大家在生活中能够及时的听取医生的建议。

     8、中医治疗：中医治疗是现在比较提倡的一种治疗方法，它能够调节脾胃，滋补肾阴、疏肝解郁，能够改善患者的体质，提高患者机体免疫力，很多时候对于正常细胞恢复是有利的，建议有条件的话还是采取中药治疗比较好，有利于提高机体的抗病能力，从而增加彻底治愈的机会。

     四、胃癌的科学预防

     1、改善饮食习惯

      减少易致癌食物的摄入，如腌菜、泡菜以及烧烤等食物，多吃新鲜水果和蔬菜、使用冰箱及正确贮藏食物，可降低胃癌的发生。

     2、不吃油煎类烟熏类食物

     像熏肉熏鱼等里面的致癌物质比较多，在制作食物的时候会用到非常多的油，而且是反复高温的油，这样就会让癌症的发病率变得更高，应该尽量少吃或者不吃。

    3、不抽烟喝酒

    香烟里面含有很多苯丙比物质，会让癌症发生几率提高，会引起胃癌、食管癌以及肺癌等，经常喝酒的人也很容易出现胃癌或者肝癌。

    4、不要暴饮暴食，三餐定时定量

    不良的饮食习惯易造成胃癌的发生，预防胃癌，正确的饮食习惯很重要，一定不要暴饮暴食，以免对胃部造成过大的刺激，总是暴饮暴食的人胃癌发生的几率上升；三餐定时定量可以让胃在固定的时间内分泌胃酸来消化食物，可以让身体的生物钟稳定，能够防止胃酸分泌过多，因此，可以从根本上预防胃癌。

     5、定期检查身体

      积极治疗胃癌的早期病变：胃炎、胃溃疡以及胃息肉等疾病需要定期监测，建议每年进行胃镜检查，如果发现有胃息肉，可以在胃镜下使用激光灯、微波、高频电等方式，把息肉切除，做好身体调理，让胃部更加健康。拖延疾病的治疗也会导致胃癌发生率增高。

       6、治疗幽门螺杆菌感染：一般采用四联法可以控制幽门螺杆菌感染，但幽门螺杆菌感染容易反复发作。

      7、健康指导  

      生活作息规律，保证充足的睡眠，适当运动，增强身体抵抗力。注意个人卫生保持乐观的生活态度，以积极的态度面对生活，也是降低胃癌发生的重要因素。