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食道、胃脘发凉----麻黄汤、麻黄附子细辛汤、附子理中汤、黄芪建中汤加减

发布时间：

2026-06-22

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1358

　　史某某，男，15岁。内乡县师岗镇曹营村人。2026年5月26日1诊。

　　主诉：“食道、胃脘发凉半年。”

　　现病史：食道、胃脘发凉如有冰棒，偶尔胃脘疼痛，小便频数。舌淡苔白，左脉沉缓，右脉弦革，阳池穴发凉。诊断“胃肠神经症”，因为脉象是差异脉，以三焦汤治疗。

　　2026年6月2日2诊。“没有效果。”再诊，舌淡苔白，左脉沉缓，右脉弦革，寸尺脉微，阳池穴发凉，以风寒外袭、脾肾阳虚立论，治以温阳散寒、健脾温中，用麻黄汤、麻黄附子细辛汤、附子理中汤、黄芪建中汤加减。处方：麻黄12g 桂枝、炙甘草、细辛、党参、白术、茯苓各15g 干姜20g 生姜10g 炮附子30g 桂枝、白芍、大枣各15g 狗脊20g 炙黄芪40g 花椒10g 甜叶菊5g。7剂，免煎中药，每剂分3份，1次1份，3次/d，热水化开，饭前温服。

　　2022年6月10日3诊。食道已经不凉，胃脘发凉减轻，尿频消失。舌脉如上，效不更方，再加炮附子为60g，7剂，免煎中药。

胃炎---脾肾阳虚、血虚风寒---附子理中汤、当归四逆汤加味

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