韩丽华教授 名中医传承工作室
血虚风寒、卫气虚弱---当归四逆汤、桂枝新加汤、桂枝加葛根汤加减
发布时间:
2026-06-22
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孔某某,男,11.5岁,住南阳市卧龙区城区。2026年4月3日1诊。
主诉:“全身肌肉疼痛1周。”
现病史:原患矮小症、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)。一周前MOGAD复发而发热,经治热退,现口服泼尼松、吗替麦考酚酯治疗中。但仍然全身肌肉疼痛,后项疼痛,纳谷如常,大便如常。盗汗,面色㿠白,舌淡偏红苔薄少,脉浮缓无根。
辨证:面色㿠白、盗汗、舌淡偏红苔薄少、脉浮缓无根,卫气虚弱之象;全身肌肉疼痛但舌淡偏红苔薄少,阴血不足、风寒稽留之侯;脉浮缓为风邪外袭;后项疼痛、盗汗、脉浮缓柔痉之病。病属血虚风寒、卫气虚弱。
治法:养阴活血、疏肝降火。
治疗:养血祛风。
处方:当归四逆汤、桂枝新加汤、桂枝加葛根汤加减。当归、细辛、桂枝各7g 白芍12g 川木通5g 炙甘草7g 生姜12g 大枣、人参各7g 葛根21g 烫狗脊7g 甜叶菊2g。免煎中药,5剂,3份/剂,3次/d,1份/次,热水化开,饭前温服。
2026年4月10日2诊。诸症减轻,守方7剂。
2026年4月17日3诊。疼痛消失,但后项不适,舌淡红苔薄白,脉浮缓。风邪留恋足太阳经,解肌祛风,桂枝加葛根汤加味:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣各7g 葛根21g 烫狗脊7g 仙鹤草21g 甜叶菊1g。免煎中药,7剂,3份/剂,3次/d,1份/次,热水化开,饭前温服。
