十二指肠炎---风邪外袭、卫阳虚弱、血虚络郁---小建中汤


发布时间:

2026-06-22

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  赵某儀,男,14岁,卧龙区安皋镇和庄村人,2026年4月15日1诊。

  主诉:“脐周刺痛2月。”

  现病史:先因腹痛院外诊断“急性胰腺炎”,经治腹痛好转,但脐周持续性隐隐刺痛不止,揉按舒适,纳谷如常,大便如常。面色萎黄,多汗,舌淡红,苔薄白润,脉浮缓。

  辨证:纳谷如常、大便如常,虽然腹痛,病不在太阴,太阴的症状而非太阴的病机;面色萎黄、多汗、脉浮缓,太阳风邪外袭、卫阳虚弱之状;脐周隐隐刺痛,揉按舒适,脉络不通而气血虚弱之侯;风邪外袭、脉络绌急,血虚而肝气横逆而痛矣。总而合之风邪外袭、卫阳虚弱、血虚络郁。

  治法:辛温散风、温涩卫阳、养血通络。

  处方:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤”,小建中汤加味。桂枝12g 白芍24g 炙甘草10g 生姜12g 大枣12g 当归15g 麻黄根30g 饴糖(烊化)30g。7剂,水煎服。

  2026年5月2日2诊。腹痛好转,食欲增加,肠鸣,大便如常,舌脉如前。脾胃虚寒之象欲现,照上方,减白芍为12g,去饴糖,5剂而安。