太阳少阳合病----桂枝汤、朴姜夏草人参汤、附子理中汤、四逆散、四神丸加减


发布时间:

2026-09-15

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王某某,男,31岁,唐河县苍台镇人,2026-02-05一诊。

主诉:“夜间腹胀半年。”

现病史:自感腹部隐隐作痛,腹胀,矢气多,夜间明显,纳可,入睡困难,凌晨1-2点入睡,夜间易醒,晨起口干口苦,大便黏腻便溏。舌淡苔薄净,舌下络瘀+,脉浮缓无根,手心湿。

辨证:脉浮缓、舌淡苔薄净----风邪外袭;脉无根而舌淡----肾阳虚弱;夜间易醒、晨起口干口苦而舌淡----肝气郁结;腹部隐隐作痛、腹胀、矢气、便溏----脾肾阳虚;大便黏腻、手心湿。风邪外袭、肝郁气滞、脾肾阳虚。

治法:辛温祛风、疏肝理气、温补脾肾。

处方:桂枝汤、朴姜夏草人参汤、附子理中汤、四逆散、四神丸加减。

桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣各15g  炮附子20g  北柴胡30g  炒枳壳、厚朴、党参片、法半夏各15g  麸炒苍术20g  茯苓20g  麸炒芡实20g  薤白、盐补骨脂、煨肉豆蔻各15g  醋五味子8g  制吴茱萸10g  甜叶菊叶5g。6剂,水煎服。

2026-02-12二诊。诸症好转,舌淡苔薄净,舌下络瘀+,脉浮缓无根,手心湿。要求改颗粒剂带药出差,小其制,日服两次12天。